舌苔や口臭があり舌がヒリヒリするのはなぜ？

舌苔や口臭があり、舌がヒリヒリする原因は、舌の汚れだけでなく、口の乾燥、舌への刺激、口腔カンジダ症、口内炎などが考えられます。舌苔を強くこすると、舌の表面が傷ついてヒリヒリ感や口臭が悪化することがあります。症状が長引く場合や白い部分が取れない場合は、歯科または耳鼻咽喉科で確認を受けてください。

舌苔・口臭・舌のヒリヒリが同時に起こる主な原因

原因は一つとは限らず、舌苔や口臭が先に起きて舌を刺激している場合と、口の病気や乾燥によって舌苔と痛みが同時に生じている場合があります。

口の乾燥

唾液が少ないと、舌の表面に細菌や食べかすが残りやすくなり、舌苔や口臭につながります。乾燥した舌は刺激にも弱く、ヒリヒリした痛みを感じやすくなります。

口呼吸、緊張、脱水、睡眠中の口の開き、喫煙、飲酒、一部の薬の影響などで口が乾くことがあります。起床時に症状が強い場合は、睡眠中の口呼吸や口の乾燥が関係している可能性があります。

舌への刺激や傷

舌ブラシや歯ブラシで強くこする、熱い飲食物を口にする、辛い物や酸味の強い物を多く取ると、舌の表面が刺激されてヒリヒリすることがあります。舌苔を取ろうとして何度もこすると、痛みがあるのに白さが残るという状態になりやすいです。

口腔カンジダ症

口腔カンジダ症は、カンジダという真菌が口の中で増えて起こる感染症です。舌や頬の内側に白い付着物が見られ、ヒリヒリ感、しみる感じ、味覚の変化を伴うことがあります。

白い付着物を軽くぬぐうと赤くただれた部分が見えることがありますが、見た目だけで舌苔と区別することはできません。抗菌薬の使用後、入れ歯の使用、口の乾燥、免疫機能が低下する病気や治療などがある場合は、医療機関に相談してください。

口内炎や舌の炎症

舌をかんだ、歯の尖った部分が当たっている、入れ歯が合っていないなどの刺激で、舌に炎症や口内炎が起こることがあります。炎症があると、舌苔が増えたように見えたり、口臭が気になったりする場合があります。

栄養不足や全身の病気

鉄、ビタミンB群などの不足や貧血に関連して、舌の表面が赤く滑らかになり、ヒリヒリすることがあります。ただし、舌の症状だけで栄養不足や病気を判断することはできません。

口の乾燥や舌の痛みが続く場合は、服用中の薬、糖尿病などの病気、胃酸の逆流、口腔内の炎症などが関係していないか、診察で確認します。

舌苔の色や状態から分かること

舌苔の見た目だけで原因を確定することはできませんが、受診時に伝える情報として役立ちます。

自宅でできる対処法

まずは舌を傷つけないケアと、口の乾燥を減らすことを行います。症状が強いときは、舌苔を無理に取ろうとしないことが大切です。

1. 舌を強くこすらない。舌ブラシを使う場合も、奥から手前へ軽い力で1日1回程度にします。痛みや出血があるときはいったん中止してください。
2. 歯みがきと歯間清掃を行う。口臭は舌だけでなく、歯垢、歯周病、むし歯などが原因になることもあります。歯と歯の間も清掃します。
3. 水分を少量ずつ取る。口が乾くときはこまめに水分を取り、アルコールを含む洗口液の使い過ぎや喫煙を控えます。
4. 刺激の強い物を控える。痛みがある間は、辛い物、酸味の強い物、熱い物、アルコールを避けます。
5. 入れ歯を清潔に保つ。入れ歯を使っている場合は、外す時間や洗浄方法について歯科医の指示に従います。

市販の口臭ケア用品で一時的に臭いが弱くなっても、原因の治療になるとは限りません。舌の痛みがある状態で、殺菌成分や清涼成分の強い製品を使い続けると刺激になることもあります。

受診したほうがよい症状

舌のヒリヒリ感や舌苔が1〜2週間以上続く、繰り返す、悪化する場合は、歯科、特に口腔外科のある歯科や耳鼻咽喉科を受診してください。口腔カンジダ症、歯周病、口内炎、舌の病変などを確認できます。

• こすっても取れない白い斑点や赤い斑点がある
• 舌のただれ、潰瘍、しこり、出血がある
• 食事や飲み物がしみて、食べにくい
• 口臭が続き、歯ぐきの腫れや出血もある
• 発熱、強い痛み、首の腫れがある
• 抗菌薬の使用後や、入れ歯の使用中に症状が出た

舌や口の中の腫れで息がしにくい、飲み込めない、急速に症状が悪化している場合は、通常の受診を待たず、救急の相談窓口や医療機関に連絡してください。

受診時に伝えるとよいこと

診察では、症状が始まった時期、舌苔の変化、痛みが強くなる食べ物、口の乾燥の有無、使用中の薬、入れ歯の使用、最近の抗菌薬の使用などを伝えると原因を確認しやすくなります。

舌苔の写真を撮っておくと、受診時には白さが減っていても経過を説明しやすくなります。自己判断で舌苔を削り取ったり、処方薬を使い残したりせず、必要に応じて診察を受けてください。

舌苔と口臭に加えて舌がヒリヒリする場合、まずは強くこするケアをやめ、口の乾燥と刺激を減らします。症状が続く、白い部分が取れない、ただれやしこりがあるといった場合は、舌苔だけと決めつけず、歯科または耳鼻咽喉科で原因を確認することが大切です。