舌苔と口臭にカンジダは関係する？

舌苔や口臭に、口腔カンジダ症が関係することはあります。ただし、舌が白い、口臭があるというだけでカンジダと判断することはできません。舌苔の多くは細菌、食べかす、唾液の減少などが関係しており、口腔カンジダ症では白い付着物のほかに、ヒリヒリした痛みや赤みなどが見られることがあります。

舌苔と口臭にカンジダが関係する理由

カンジダは、口の中にも少量存在することがある真菌（カビの仲間）です。体調や口の環境の変化によって増えすぎると、舌や頬の内側などに白い付着物ができる「口腔カンジダ症」になることがあります。

カンジダの増殖による白い付着物や口の中の炎症は、口臭の一因になる可能性があります。ただし、口臭は舌苔だけでなく、歯周病、むし歯、口の乾燥、清掃不足、喫煙など複数の原因で起こるため、口臭があるからカンジダというわけではありません。

口腔カンジダ症では、白い付着物が舌だけでなく、頬の内側、歯ぐき、上あごなどに見られることがあります。白い部分をガーゼなどで軽くぬぐうと取れる場合がありますが、下の粘膜が赤くなったり、出血しやすくなったりすることがあります。

次のような症状が重なっている場合は、単なる舌苔ではなく、口腔カンジダ症などの病気が隠れている可能性があります。

一方、舌の表面に薄く付いた白っぽい汚れで、痛みや赤みがなく、舌の清掃で少しずつ減る場合は、一般的な舌苔の可能性があります。ただし、見た目だけで区別できないこともあります。

舌苔は、舌の表面にある細かな凹凸に、細菌、食べかす、はがれた粘膜などが付着してできるものです。口の乾燥や舌の動きの低下、喫煙、清掃不足などで増えやすくなります。

口臭の原因としては、特に次のようなものが考えられます。

白い部分がこすっても取れない場合は、カンジダ以外の粘膜の病気などが関係することもあります。無理にこすり続けず、歯科や歯科口腔外科で確認を受けてください。

カンジダは、口の中の細菌のバランスや唾液の量、体の抵抗力などが変化したときに増えやすくなります。関係することがある条件には、次のようなものがあります。

これらに当てはまるからといって、必ず口腔カンジダ症になるわけではありません。症状と口の中の状態を合わせて判断する必要があります。

痛みや出血がない一般的な舌苔であれば、舌を傷つけない清掃と、口の乾燥を防ぐことが基本です。

白い付着物があるからといって、強くこすったり、市販の殺菌剤や他人の薬を自己判断で使ったりするのは避けてください。カンジダが疑われる場合は、歯科や歯科口腔外科などで診察を受け、必要に応じて抗真菌薬を使います。

次のような場合は、舌苔や口臭だけの問題と決めつけず、歯科または歯科口腔外科で相談してください。

特に、飲み込みにくさが強い、症状が急に悪化した、発熱を伴うといった場合は、早めに医療機関へ相談してください。

カンジダが増殖して口腔カンジダ症になると、舌や口の中の白い付着物、痛み、炎症などを通じて口臭に関係することがあります。しかし、舌苔や口臭の原因はカンジダに限らず、歯周病や口の乾燥などのほうが関係している場合もあります。

白い付着物に痛みや赤みがある、繰り返す、清掃しても改善しない場合は、無理にこすらず歯科で確認することが最初の行動です。