舌苔が黒く、口臭もある場合は、舌の表面に細菌や食べかすがたまり、においの成分が発生している可能性があります。特に、舌の表面の突起が伸びて黒く見える「黒毛舌（こくもうぜつ）」では、口臭を伴うことがあります。ただし、薬や飲食物による着色、口の乾燥、別の口腔トラブルなども考えられるため、色だけで原因を断定はできません。
黒い舌苔で口臭が出るのはなぜ？
舌苔（ぜったい）は、舌の表面に付着した細菌、食べかす、粘液、古くなった細胞などのかたまりです。舌苔が厚くなると、細菌がたんぱく質などを分解する際に、口臭の原因となる揮発性硫黄化合物を発生させることがあります。
黒く見える場合は、舌苔に色素が付着しているだけでなく、舌表面の突起が伸びて汚れや細菌をため込んでいることがあります。この状態は黒毛舌と呼ばれ、見た目の変化に加えて、口臭や口の中の違和感、味覚の変化を伴う場合があります。
黒い舌苔の主な原因
黒い舌苔の原因は一つとは限りません。次のような条件が重なると、舌苔が厚くなったり、色が濃く見えたりします。
- 舌の清掃不足により、細菌や食べかすがたまっている
- 口の中が乾燥している
- 喫煙している
- 抗菌薬などの薬を使用した後で、口内の細菌バランスが変化している
- コーヒー、紅茶、色の濃い食品などが付着している
- 鉄剤や一部の薬、ビスマスを含む薬などによって色が変化している
- 体調不良や口腔内の環境変化がある
黒毛舌は、抗菌薬の使用、喫煙、口腔内の清掃不足、口の乾燥などが関係することがあります。ただし、薬を自己判断で中止するのは避け、気になる場合は処方した医師や薬剤師に相談してください。
まず自分でできる対処法
痛みや出血がなく、黒い付着物が舌の表面に広がっている場合は、口の中を清潔に保ち、乾燥を防ぐことから始めます。
- 舌ブラシや柔らかい歯ブラシで、舌の奥から手前へやさしく清掃する。強くこすると舌を傷つけ、炎症や出血の原因になります。
- 歯みがきと歯間清掃を行う。歯垢や歯周病があると、舌苔だけを清掃しても口臭が続くことがあります。
- 水分をとり、口の乾燥を避ける。口呼吸や喫煙がある場合は、できる範囲で見直します。
- 喫煙や色の濃い飲食物の影響を確認する。黒い付着物が減るか、数日間の変化を見ます。
- 使用中の薬を確認する。薬が原因かもしれないと思っても、自己判断で中止せず、医療機関や薬剤師に相談します。
舌の表面を強く削ったり、爪や硬い器具でこすったりするのは避けてください。市販の洗口液を使う場合も、刺激が強い製品で症状が悪化することがあるため、使用後に痛みや乾燥が増すなら中止して相談します。
歯科や医療機関を受診したほうがよいケース
舌の清掃や乾燥対策をしても改善しない、または黒い部分が付着物ではなく舌の組織そのものに見える場合は、歯科を受診してください。歯科では、舌苔だけでなく、歯周病、むし歯、口腔内の炎症など、口臭につながる原因も確認できます。
- 数日から1〜2週間程度ケアしても黒さや口臭が改善しない
- 黒い部分が広がる、硬くなる、出血する
- 舌や口の中に痛み、ただれ、しこりがある
- 発熱、強い腫れ、飲み込みにくさがある
- 免疫が低下する病気の治療中である
- 新しい薬を使い始めてから症状が出た
強い腫れや呼吸のしにくさ、飲み込めないほどの症状がある場合は、早めに医療機関へ相談してください。
黒い舌苔を落とせば口臭もなくなる？
舌苔が口臭の主な原因なら、舌の清掃によってにおいが軽くなる可能性があります。ただし、口臭は歯周病、むし歯、口の乾燥、鼻やのどの病気などでも起こります。
そのため、黒い舌苔を取り除いても口臭が続く場合は、舌だけを何度もこするのではなく、歯科で歯ぐきや歯の状態を確認してもらうことが大切です。
黒い舌苔と口臭は、細菌や汚れの蓄積、口の乾燥、喫煙、薬などが関係していることがあります。まずは舌を傷つけない清掃と口の乾燥対策を行い、改善しない場合や痛み・出血を伴う場合は、歯科または医療機関に相談してください。
