舌苔や口臭があり舌が痛いときに考えられる原因は？

舌苔や口臭があり、さらに舌が痛いときは、舌の汚れだけでなく、口の乾燥、舌への刺激、口内炎、カンジダ症（真菌による感染）などが考えられます。見た目だけでは原因を特定できないため、痛みが続く場合や舌苔が取れない場合は、歯科または口腔外科で確認を受けてください。

舌苔・口臭・舌の痛みから考えられる主な原因

舌苔は、舌の表面に食べ物の残り、細菌、粘膜の成分などが付着したものです。睡眠中の口呼吸、唾液の減少、水分不足、喫煙などで口が乾くと、舌苔が増えて口臭につながることがあります。

舌苔が厚くなると舌が違和感を覚えることはありますが、強い痛みがある場合は、乾燥や汚れだけでなく別の原因が重なっている可能性があります。

舌苔を取ろうとして舌ブラシや歯ブラシで強くこすると、舌の表面が傷つき、ヒリヒリした痛みが出ることがあります。傷ついた部分に刺激の強い食べ物や細菌が触れると、痛みが長引くこともあります。

舌苔は一度に完全に取り除こうとせず、舌ブラシを軽く当てて、無理なく表面を清掃してください。痛みがある間は、舌をこする回数や力を減らします。

舌に白っぽい潰瘍、赤い腫れ、ただれがある場合は、口内炎や舌炎の可能性があります。舌をかんだ、熱いものを食べた、合わない入れ歯や歯の尖った部分が当たっているといった物理的な刺激が原因になることがあります。

栄養状態、睡眠不足、体調不良などが関係する場合もありますが、症状だけで特定はできません。繰り返す場合や治りにくい場合は、歯科や医療機関で相談しましょう。

舌や頬の内側に、こすると取れる白い膜のようなものが広がり、取った部分が赤くなって痛む場合は、口腔カンジダ症が考えられます。口腔カンジダ症は、カンジダという真菌が口の中で増えて起こる感染症です。

入れ歯の使用、口の乾燥、免疫機能の低下、抗菌薬や吸入ステロイドの使用などが関係することがあります。治療には原因に応じた薬が必要になる場合があるため、白い付着物を強くこすり続けず、歯科や医療機関を受診してください。

舌の一部が赤く、周囲が白っぽく見える「地図状舌」では、見た目の変化に加えて、香辛料や酸味の強い食品でしみることがあります。多くは良性の変化ですが、痛みが強い場合はほかの炎症や傷がないか確認が必要です。

また、辛い物、酸味の強い物、熱い飲食物、アルコール入りの洗口液などが、舌の痛みを悪化させることがあります。

口臭の主な原因は、舌苔だけとは限りません。歯周病、むし歯、歯と歯の間に残った汚れ、入れ歯の清掃不足などでも口臭が生じます。歯ぐきからの出血や腫れ、歯の痛みがある場合は、舌の症状と合わせて歯科で診てもらうことが大切です。